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家在梅州市梅江區(qū)的劉小姐今年18歲，來到梅州嘉誠口腔門診部尋求牙齒矯正的主要原因是前牙完全咬不到，主訴自己暴牙而且下巴又后縮，從小嘴唇就不容易閉緊，下巴發(fā)育感覺不足，并提到弟弟也是前面牙齒咬不到。經(jīng)由牙醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)，上顎牙弓窄縮且外暴，舌系帶過短伴隨著低位的舌頭位置合并下臉部過長。歷經(jīng)兩年的矯正治療后，牙齒開合的狀況已恢復正常，可以完全咬合，臉部外觀也沒有過長，劉小姐終于展現(xiàn)難得的自信笑容。

開合原因分先天與后天　后天與發(fā)育有關(guān)

開合原因可以分為先天和后天。先天原因像是一些罕見的病癥造成的小下巴導致前牙開合，或者本身骨骼型態(tài)就是下半部的臉部較長，導致門牙距離較遠容易造成開合。

至于后天原因就是發(fā)育過程的問題，尤其是小朋友的不良口腔習慣也會導致前牙開合，例如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。因為在正?？谇坏募∪馄胶庀?，上下牙弓可以適當?shù)赝巴鶄?cè)邊發(fā)育，但是當異常的口腔習慣存在時，肌肉的動力平衡會被打破進而影響生長發(fā)育。

習慣用口呼吸要注意　當心臉頰肌力失衡

例如習慣用口呼吸的病人，會利用頭部前傾的方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸，容易導致肌肉疼痛，并且雙側(cè)臉頰部分肌肉張力增加，低位舌頭導致上顎牙弓內(nèi)失去舌頭的力量，如此一來肌肉動力平衡失調(diào)就會讓上顎牙弓窄縮，造成前面牙齒暴牙，上顎后牙過度生長導致下臉部比例增長，前面牙齒就更不容易咬到。

異常吸吮也會造成開合　勿有咬異物習慣

過短的舌系帶也會導致舌頭運動受限及位置異常，同樣會衍生上顎窄縮前牙開合的問題。異常的吸吮與不良的伸舌習慣也會容易造成前牙沒有咬合接觸，像是吸吮奶嘴的小朋友會產(chǎn)生前牙寬扁的開合型態(tài)，而吸吮手指的小朋友則會產(chǎn)生較大的開合范圍，并且會在慣用吸吮的手指指背上發(fā)現(xiàn)長繭的情形。喜好咬異物的習慣，像是咬鉛筆、發(fā)夾等等，會衍生前面牙齒切端磨損，也是有可能會造成開合情況。

防范前牙開合　正確喂養(yǎng)母乳

口腔顎面部的型態(tài)與功能是相互協(xié)調(diào)且同步發(fā)展的。所以從出生開始，建立正確母乳喂養(yǎng)有助于養(yǎng)成鼻呼吸習慣，正確添加副食品有助形成正確的咀嚼及吞咽方式。改正口腔不良習性，像是吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣，以減少發(fā)育過程中產(chǎn)生不利影響。

從孩童時期做起　定期檢查牙齒

牙醫(yī)表示，孩童時期開始定期檢查看牙醫(yī)，從涂氟開始做起，讓小朋友慢慢習慣牙齒成長的步調(diào)。如果有發(fā)現(xiàn)異?？谇涣曅砸材茉缙鹱钄嗌踔猎缙陬A防，就能大幅減少未來開合機會，即使將來需要齒顎矯正治療，也能降低治療難度。